Tulburarea afectivă bipolară
Tulburarea afectivă bipolară este o tulburare psihică care afectează în principal dispoziția, emoțiile, gândirea și comportamentul.
Pacienţii cu tulburare bipolară prezintă perioade de euforie sau agitaţie, care alternează cu stări de depresie.
Dintre toate aspectele clinice şi psihosociale asociate tulburării afective bipolare, preocuparea cea mai mare o reprezintă RISCUL SUICIDAR!
Episodul depresiv se caracterizează prin: dispoziţie depresivă sau pierderea interesului şi a plăcerii, durata episodului este de cel puţin 2 săptămâni. Lista simptomelor depresive include: dispoziţie depresivă, pierderea interesului şi a plăcerii pentru toate activitățile, scădere sau creştere ponderală semnificativă, insomnie sau hipersomnie, agitaţie sau inhibiţie psihomotorie, sentimente de tristețe, inutilitate și idei suicidare (gânduri recurente de moarte).
Episodul maniacal se caraterizeaza prin: dispoziţie euforică, expansivă sau iritabilă, durata episodului fiind de cel puţin 7 zile. Simptome maniacale includ: stimă de sine crescută, încredere nerealistă in propria capacitate, euforie, impuls sexual crescut, scăderea nevoii fiziologice de somn și agitaţie psihomotorie.
Epidemiologie
Pe Glob, aproximativ 1% din populaţie suferă de tulburare bipolară. Prevalenţa bolii este similară la cele două sexe, ca şi în cazul diferitelor culturi şi/sau grupuri etnice. Vârstele de debut ale afecțiunii sunt reprezentate de sfârșitul adolescenței și vârsta de adult tânăr (15-44 de ani).
Factorii de risc
Etiopatogenia tulburării afective bipolare include factori genetici, fiziologici și factori de mediu.
Factorii de risc care intervin în apariția tulburării afective bipolare sunt:
- istoricul familial pozitiv pentru tulburare afectivă bipolară,
- abuzul de droguri sau alcool,
- trăirea unei experiențe de viață traumatizante (de ex., abuz fizic, sexual sau emoțional),
- evenimente de viață stressante negative (divorțul, decesul unei persoane dragi) sau pozitive (căsătoria),
- prezența unei alte boli somatice,
- munca în ture de noapte.
Diagnosticul
se bazează pe descrierea simptomelor pe care le resimte subiectul, dar şi pe comportamentul anormal descris de familie, prieteni sau colegi, urmate de observarea altor semne la evaluarea clinică, de către medicii psihiatri, asistente de specialitate sau psihologi specializaţi. Evaluarea cazurilor se realizează de regulă în ambulator. Spitalizarea este necesară la cazurile cu risc pentru individul respectiv sau pentru anturaj.
Diagnosticul diferenţial cuprinde mai multe afecţiuni psihiatrice care se manifestă prin simptome similare celor din tulburarea bipolară – schizofrenia, ADHD, tulburările de personalitate, inclusiv tulburarea de personalitate de tip borderline. Oricine a prezentat antecedente de manie/hipomanie şi depresie este diagnosticat pentru totdeauna cu tulburare bipolară, indiferent de evoluţia ulterioară şi de lungimea perioadelor de remisie; conform criteriilor oficiale, nici un caz nu este considerat vindecat, ci doar în remisie.
Abuzul de diferite droguri şi substanţe medicamentoase (cocaină, amfetamină, steroizi, propranolol) poate complica de asemenea evoluţia bolii.
Tratamentul
cuprinde un număr de medicamente şi tehnici de psihoterapie (terapia cognitiv-comportamentală, terapia de familie, terapia de grup, intervenția în criză și psihoeducația). Deși tulburarea bipolară este cronică, persistând pe tot parcursul vieții, simptomele acesteia pot fi gestionate. Este necesară îmbinarea psihoterapiei cu tratamentul farmacologic sub atenta supraveghere a unui medic specialist psihiatru, deoarece studiile au arătat faptul că această asociere duce la o scădere semnificativă a recăderilor. Introducerea anumitor schimbări în stilul de viață, precum și sprijinul persoanelor aproapiate contribuie în mod semnificativ la gestionarea simptomatologiei.
De cele mai multe ori tratamentul se face toată viaţa, chiar dacă simptomele au dispărut !
Prognosticul
Prognosticul este bun, în urmă unei terapii corecte. Deşi poate constitui o condiţie medicală care poate duce la probleme grave care afectează diferite aspecte ale vieții, sub tratament, mulţi dintre pacienţii cu tulburare bipolară duc o viaţă normală şi completă (este necesar tratamentul medicamentos).
Remisie și recădere: În cazurile cele mai severe, care au necesitat spitalizare pentru primul episod maniacal/mixt – 50% au intrat în remisie în 6 săptămâni, iar 98% în 2 ani.
Rata de mortalitate prin suicid, în tulburarea bipolară se situează între 18 şi 25%.
Tulburarea afectivă bipolară este o boală care se poate ține sub control
În cadrul clinicii Med Anima tratamentul acestei afecțiuni se realizează utilizând testele genetice.
Direcții viitoare:
- Identificarea genelor care conferă vulnerabilitate
- Optimizarea intervenţiilor psihosociale
- Medicamente noi, cu eficacitate şi tolerabilitate crescută
- Înţelegerea evoluţiei şi un management superior calitativ
- Identificare, diagnostic şi tratament precoce
- Rezolvarea controverselor diagnostice
- Rezolvarea controverselor asupra relevanţei simptomelor auxiliare
- Rezolvarea controverselor privind administrarea antidepresivelor
- Destigmatizarea pacientului cu tulburare afectivă bipolară
Află mai multe informații
Citește mai multe detalii despre tulburarea afectivă bipolară – click pe butonul de mai jos pentru a accesa documentul.
alte articole din blog
Psiholog, psihoterapeut și psihiatru, eu ce aleg?
Psiholog, psihoterapeut și psihiatru, eu ce aleg?Sănătatea mintală este o călătorie plină de nuanțe și descoperiri,...
Șantajul emoțional – cum îl recunoști, cum îl combați?
Șantajul emoțional cum îl recunoști, cum îl combați?Ce este șantajul emoțional? Șantajul emoțional este o formă de...
Depresia: abordare multidisciplinară și soluții inovative
Depresia: abordare multidisciplinară și soluții inovative „Eu iau de 5 ani tratament și dacă întrerup revine. Mi-a zis...
Contact Iași:
Str. Străpungere Silvestru nr. 60, bl. CL11, sc. B, parter, Iași, jud. Iași
Contact Belcești:
com. Belcești, tronson B, Bl. 4, jud. Iași
Contact Timișoara:
Str. Simion Bărnuțiu nr. 34, Timișoara, jud. Timiș