Ce este Insomnia?

Dacă nu poți dormi, probabil îți pui întrebări dacă suferi de insomnie. Nu toate dezechilibrele de somn înseamnă insomnie, însă trebuie luat în calcul că insomnia este totuși o problemă complicată și serioasă, privarea de somn putând duce la moarte, la fel ca privarea de hrană și apă.

Insomnia reprezintă dificultatea de a adormi sau de a rămâne adormit, în ciuda condițiilor de mediu care permit acest lucru. Persoanele care suferă de insomnie sunt nemulțumite de calitatea somnului lor și, de obicei, au unul sau mai multe dintre simptomele: oboseală, lipsa energiei, anxietate, iritabilitate, dificultăți de concentrare, tulburări ale dispoziției, scăderea randamentului la muncă sau la școală.

Insomnia reprezintă cea mai frecventă tulburare de somn la adulți. Date recente arată că circa 30% din populația generală acuză tulburări de somn, somn întrerupt, neodihnitor și aproximativ 10% asociază deficit funcțional în timpul zilei, cauzat de insomnie.

În afara insomniei cauzată de factori de stres, de cele mai multe ori insomnia este un simptom al unei tulburări psihice (depresie, anxietate, alte tulburări) sau al unei afecțiuni somatice (afecțiuni ale glandei tiroide, ale glandei suprarenale, ciroză hepatică, afecțiuni respiratorii, cardiovasculare).

Persoanele cu insomnii pot primi tratament care să le ajute să se reîntoarcă la somnul odihnitor de altădată. Insomnia cronică este de cele mai multe ori cauzată de alte afecțiuni medicale sau psihiatrice, de aceea tratamentul trebuie corelat cu aceste afecțiuni.

În consecință , este foarte important ca persoanele care suferă de insomnie să se adreseze unui medic specialist care să stabilească cauza insomniei și să administreze tratamentul corespunzător . Persoanele cu insomnii pot avea dificultăți de a adormi (insomnia de adormire), probleme în a menține somnul sau / și se trezesc cu câteva ore mai devreme decât de obicei (insomnii terminale).

Complicațiile insomniilor

Insomnia și Diabetul Zaharat

Cu toții știm că istoricul medical familial, împreună cu stilul nostru de viață referitor la alimentație și greutate, influențează riscul de apariție a diabetului zaharat de tip 2. Dar știați că obiceiurile noastre legate de somn pot de asemenea să joace un rol în apariția diabetului zaharat de tip 2?

Este binecunoscut faptul că deprivarea de somn este un factor de risc important pentru creșterea riscului de diabet zaharat de tip 2 și boli cardiovasculare. Lipsa somnului este asociată cu scăderea secretiei de insulină după masă. De asemenea, la persoanele cu tulburări de somn se secretă o cantitate mai mare de hormoni de stres, care îngreunează și mai mult acțiunea insulinei. În special, durata fazei de somn profund se pare că joacă un rol major în menținerea sensibilității la insulină și a secretiei de cortizol. Astfel, scăderea duratei somnului profund duce la creșterea apetitului, scăderea nivelului de sațietate și creșterea poftei de carbohidrați și alimente dulci, ceea ce duce la obezitate și scăderea rezervelor de insulină și apariția ulterioară a diabetului. Odihna insuficientă reduce nivelul hormonului care reglează apetitul alimentar (leptina) și crește nivelul grelinei (hormonul responsabil cu senzația de foame).

Tratarea insomniilor și obținerea unei calități mai bune a somnului (7-9 ore de somn neîntrerupt) duce la scăderea greutății corporale și a riscului de diabet zaharat, iar la persoanele care au deja diabet zaharat duce la un control glicemic mai bun.

Un studiu publicat recent în Brain Journal (Ju & co) arată că la adulții sănătoși de vârstă mijlocie care au tulburări de somn pentru o singură noapte se produce din abundență beta amiloid. O săptămână de somn perturbat crește semnificativ cantitatea de proteină sau o altă proteină cu rol demonstrat în apariția demenței Alzheimer, a demenței lobului frontal și demenței cu corpusculi Lewy.

În concluzie, aceste cercetări din ultimii ani confirmă relația dintre boala Alzheimer și tulburările de somn, ceea ce înseamnă că evaluarea și tratarea problemelor legate de somn este foarte importantă. O calitate bună a somnului reduce semnificativ riscul de dezvoltare a demenței.

Dr. Rudolph Tanzi (Massachusetts General Hospital) precizează că obținerea a cel puțin șapte până la opt ore de somn de calitate este esențială pentru sănătatea creierului și a funcțiilor sale. În stadiul de somn profund, creierul “se curăță” de beta amiloid și alte materiale toxice care declanșează boala Alzheimer, acest lucru reducând inflamația creierului.

Insomniile și durerea cronică

S-a constatat faptul că 9 din 10 persoane care suferă de cefalee cronică au și tulburări de somn. De asemenea, lipsa sau scurtarea fazei 3 a somnului se asociază cu dureri musculare cronice, deoarece s-a observat că în timpul acestei faze se produce detensionarea musculară sub acțiunea hormonului de creștere care se secretă în această fază a somnului.

Insomniile – Diagnostic și tratament

Când este necesar să cer ajutor?

Trebuie să căutați ajutor dacă insomnia a devenit un tipar sau dacă va simțiți frecvent obosiți sau nu va puteți concentra  în timpul zilei. Mulți oameni au perioade scurte în care întâmpină dificultăți de a adormi sau de a menține somnul (de exemplu, la câteva zile după începerea unui nou loc de muncă), dar dacă insomnia durează mai mult sau a devenit regulată, ar trebui să cereți ajutor. Tratarea sau înlăturarea cauzei care a produs  insomniile (de cele mai multe ori asociate cu depresia, anxietatea, sau alte dezechilibre psihice sau emoționale, situațiile stresante de viață) prin tratament medicamentos sau uneori  utilizând doar psihoterapia, rezolvă de obicei problemele legate de somn.

1. Tratamentul medicamentos în insomnii

Există multe tipuri diferite de medicamente pentru tratarea insomniilor, inclusiv medicamente eliberate fără prescripție medicală și medicamente eliberate pe baza de prescripție medicală.

Stabilirea medicamentelor care pot fi potrivite pentru fiecare pacient depinde de simptome, de tipul de insomnie, de starea generală de sănătate și mai ales de cauza care a determinat apariția insomniilor. Acesta este motivul pentru care este important să consultați un medic specialist înainte de a vă autoadministra un medicament pentru somn.

Clasele majore de medicamente pentru insomnie cu prescripție includ hipnoticele benzodiazepinice, hipnoticele non-benzodiazepinice și agoniștii receptorilor de melatonina.

În ceea ce privește medicația alternativă, este important de știut faptul că medicamentele pentru care nu e necesară prescripție medicală fac parte dintr-o categorie de produse care nu trebuie să treacă prin aceleași teste de siguranță că medicamentele, astfel încât efectele secundare și eficacitatea lor nu sunt atât de bine înțelese.

2. Tratamentul non-medicamentos (cognitiv – comportamental)

Există tehnici psihologice și comportamentale care pot fi utile pentru tratarea insomniei. Tehnicile de relaxare, controlul stimulilor și psihoterapia cognitiv-comportamentală reprezintă doar câteva exemple. Unele dintre aceste tehnici pot fi auto-aplicate, în timp ce altele necesită ajutorul unui psihoterapeut cu experiență în acest sens.

Concluzii

• de cele mai multe ori insomniile sunt cauzate de o afecțiune psihică (cel mai frecvent depresie sau anxietate),
• utilizarea că tratament doar a somniferelor nu rezolvă și cauza acestor insomnii, ci reprezintă doar un tratament simptomatic
• utilizarea pe o perioada mai mare de 3 săptămâni a somniferelor de tipul benzodiazepinelor determina dependență
• în timp, pentru obținerea unor aceleași efecte sunt necesare doze din ce în ce mai mari de somnifere care au efecte adverse pe termen lung

…este foarte important de stabilit cauzele acestor insomnii pentru începerea tratamentului corect. De aceea, pentru diagnosticul și tratamentul insomniei este foarte important să ceri ajutorul unui medic care să te sfătuiască asupra celei mai adecvate metode terapeutice, pentru evitarea complicațiilor pe termen lung, care pot fi devastatoare.

alte articole din blog