Cogniția și Deficitul Cognitiv
Cogniția denotă un nivel relativ ridicat de procesare a informațiilor și include gândirea, memoria, percepția, motivația și limbajul.
Printre funcțiile specifice cunoașterii se numără orientarea, abilitatea de a învăța deprinderi necesare, de a rezolva probleme, de a gândi abstract, de a raționa și de a face judecăți, abilitatea de a reține și de a aminti evenimente, abilitatea matematică, manipularea simbolurilor, controlul asupra reacțiilor și comportamentului, utilizarea și înțelegerea limbajului, atenția și percepția. Deși gama de probleme cognitive poate fi diversă, există mai multe domenii cognitive în care apar mai frecvent. Aceste domenii includ funcția executivă, atenția, prelucrarea informațiilor și memoria de lucru. [1]
Ce este deficitul cognitiv
Deficitul cognitiv este un termen folosit pentru a descrie afectarea diferitelor domenii ale cunoașterii. Ar putea fi o condiție pe termen scurt sau o entitate progresivă și permanentă.
Deficitul cognitiv reprezintă o manifestare a unei afecțiuni de bază. Pacientul poate observă singur aceste schimbări sau, de cele mai multe ori, sunt observate de familia și prietenii pacientului. Persoanele care prezintă deficit cognitiv se confruntă cu următoarele manifestări:
- ❌ își amintesc cu dificultate sau nu își pot aminti informațiile (frecvent pun aceeași întrebare de mai multe ori sau repetă aceeași poveste);
- ❌ uită evenimentele importante precum întâlniri sau angajamente sociale;
- ❌ dificultăți de recunoaștere a oamenilor și locurilor, se confruntă adesea cu locuri sau persoane pe care le consideră necunoscute ceea ce determină situații copleșitoare pentru pacient;
- ❌ dificultăți de orientare în timp și spațiu;
- ❌ nu reușesc să se concentreze atunci când sunt într-o conversație, citesc o carte sau urmăresc un film;
- ❌ dificultăți de a învăța lucruri noi;
- ❌ incapacitatea de a procesa informațiile și de a răspunde rapid;
- ❌ incapacitate de a gândi critic, de a planifica, de a organiza și rezolva problemele;
- ❌ dificultăți de a-și desfășura sarcinile zilnice obișnuite (necesită un timp extraordinar de lung pentru a finaliza sarcini sau nu reușesc să le finalizeze);
- ❌ se simt din ce în ce mai copleșiți atunci când iau decizii sau când trebuie să respecte instrucțiuni;
- ❌ probleme de vedere și probleme de vorbire;
- ❌ confuzie, agitație, iritabilitate sau impulsivitate;
- ❌ modificări ale dispoziției;
- ❌ schimbări ale comportamentului;
Deficitul cognitiv poate fi ușor sau sever. În afectarea ușoară, există modificări ale funcțiilor cognitive, dar pacientul este în continuare capabil să își desfășoare activitățile zilnice. În afectarea severă a funcțiilor cognitive pacientul nu reușește să trăiască independent din cauza incapacității de a planifica și a îndeplini sarcini.
Deficiențele cognitive pot fi prezente de la naștere sau cauzate ulterior de leziuni cerebrale, boli mintale și tulburări neurologice.
Deficitul cognitiv nu este o boală în sine, ci o manifestare a unei afecțiuni de bază. Unele afecțiuni asociate cu deficitele cognitive sunt:
- Delirium
- Depresia
- Tulburările anxioase
- Schizofrenia
- Tulburările de dezvoltare (sindrom Down)
- Tulburarea de deficit de atenție și hiperactivitate (ADHD)
- Tulburările de personalitate
- Tulburarea obsesiv-compulsivă
- Tulburarea afectivă bipolară
- Tulburarea somatoformă
- Demență cu corpi Lewy
- Boala Alzheimer
- Boala Huntington
- Consumul de alcool și droguri (afectează în principal memoria de lucru)
- Sindromul Wernicke Korsakoff
- Accidentul vascular cerebral
- Traumatismele cranio-cerebrale
- Scleroză multiplă
- Boală Parkinson
- Meningită
- Encefalită
- Tumorile cerebrale
- Sindromul imunodeficienței dobândite [2]
Deficite cognitive în tulburările psihiatrice
Tulburările cognitive reprezintă o entitate mai mare care face parte din tulburările neurocognitive (DSM-5). Tulburările cognitive sunt definite ca orice tulburare care afectează în mod semnificativ funcțiile cognitive ale unui individ până la punctul în care funcționarea normală în societate este imposibilă fără tratament. Boala Alzheimer este cea mai cunoscută afecțiune asociată cu afectarea cognitivă.
Spectrul declinului cognitiv la vârstnici variază de la ceea ce poate fi clasificat drept declin cognitiv normal cu îmbătrânirea până la afectarea cognitivă ușoară (MCI) la demență. Menținerea independenței la adulții în vârstă, se concetrează asupra funcției cognitive. Terapia de stimulare cognitivă ar putea îmbunătăți performanța cognitivă, domeniile vizate sunt raționamentul, funcția executivă, atenția, viteza de procesare și memoria. [3]
Schizofrenie
Deficitele cognitive sunt manifestări extrem de invalidante ale schizofreniei care deseori preced apariția bolii și persistă pe tot parcursul ei. Se caracterizează prin simptome pozitive și simptome negative cum ar fi lipsa motivației, retragerea socială și apatia. Simptomele pozitive sunt gestionate eficient cu medicamente antipsihotice, persistând deficite cognitive.
Gama de deficite cognitive este largă și include probleme de percepție, atenție, memorie și rezolvarea problemelor. În consecință, deficitele cognitive au cel mai mare impact asupra funcționalității pacientului, doar 20% dintre persoanele cu schizofrenie sunt capabile să lucreze. Deoarece există o lipsă a tratamentelor eficiente care să acționeze asupra deficitelor cognitive, terapiile de reabilitare cognitivă au devenit o prioritate a comunității de cercetare a schizofreniei. [4]
Depresie
Numeroase studii au demonstrat prezența deficitelor cognitive cu impact asupra memoriei verbale și vizuale, precum și asupra funcțiilor executive.
Tulburarea obsesiv-compulsivă
Reducerea competenței sociale, a capacității de viață independentă și a succesului vocațional pot fi rezultatul compromisului cognitiv. Deficite ale memoriei non-verbale, ale atenției, ale funcțiilor efectorii și deficitul vizual-spațial au fost observate în mai multe studii la pacienții cu tulburare obsesiv-compulsivă.
Tulburarea somatoformă
Deficitele cognitive includ afectarea atenției și concentrării, memoriei pentru evenimentele recente, memoriei de lucru și memoriei cuvintelor și a capacității de planificare.
Tulburarea de personalitate borderline
Deficite cognitive reprezentate de scăderea abilităților de luare a deciziilor, memoriei verbale, funcțiilor executive, atenției și orientării sarcinilor. De fapt, riscul de sinucidere la pacienții cu BPD a fost legat de funcționarea cognitivă și nu de nivelul depresiei
Tulburarea de deficit de atenție / hiperactivitate (ADHD)
În general, funcțiile efectorii, atenția susținută și memoria tind să fie cele mai frecvente deficite cognitive raportate la copii și adulți cu ADHD.
Abuzul de substanțe
Abilitățile cognitive sunt esențiale pentru schimbarea comportamentului cognitiv. Memoria și funcțiile efectorii sunt susceptibile să influențeze execuția abilităților care sunt implicate atât pentru motivarea, cât și pentru susținerea schimbării comportamentului consumului de alcool. Deficitele cognitive includ dificultăți în rezolvarea problemelor noi, în raționamentul abstract și în învățarea și reamintirea informațiilor. [1]
Medic specialist psihiatru, Psihoterapeut
Clinica Med Anima Iași
Bibliografie:
- Trivedi JK. Cognitive deficits în psychiatric disorders: Current status. Indian J Psychiatry. 2006;48(1):10-20. doi:10.4103/0019-5545.31613
- Dhakal A, Bobrin BD. Cognitive Deficits. [Updated 2020 Nov 10]. În: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559052/?fbclid=IwAR0BMPA7yK7tQd9LhVwQq2esMoiUVXOlzCqaaZHJ_GbtUUiZVPfC75-uDw8
- Jongsiriyanyong, S., & Limpawattana, P. (2018). Mild Cognitive Impairment in Clinical Practice: A Review Article. American Journal of Alzheimer’s Disease & Other Dementias®, 153331751879140.doi:10.1177/1533317518791401
- Manoach, D. S. (2017). Cognitive Deficits în Schizophrenia☆. Reference Module în Neuroscience and Biobehavioral Psychology.doi:10.1016/b978-0-12-809324-5.01921-0
alte articole din blog
Contact Iași:
Str. Străpungere Silvestru nr. 60, bl. CL 11, sc. B, parter, Iași, jud. Iași
Contact Belcești:
com. Belcești, tronson B, Bl. 4, jud. Iași
Contact Timișoara:
Bd. Eroilor de la Tisa nr. 8, etaj 1, Timișoara, jud. Timiș
