Bruce Willis, afazia și stimularea cognitivă

Familia actorului american Bruce Willis a anunţat că starul hollywoodian, în vârstă de 67 de ani, a decis să renunţe la profesia de actor după ce a fost diagnosticat cu afazie.

Afazia reprezintă ansamblul tulburărilor de comunicare prin intermediul vorbirii, scrisului, semnelor, ca urmare a afectării unor funcții ale creierului.

Substratul poate fi interpretat ca o pierdere a memoriei semnelor și mijloacelor prin care se realizează comunicarea.
Afazia poate fi receptivă sau expresivă.

Afazia receptivă (senzorială)

Afazia receptivă (senzorială) Wernicke este incapacitatea de a înțelege vorbirea celorlați prin imposibilitatea de a înțelege sensul cuvintelor. Pacientul vorbește fluent, dar fără sens, chiar incoerent.

Afazia expresivă (motorie)

Afazia expresivă (motorie) Broca este tulburarea vorbirii în care înțelegerea este păstrată, dar abilitatea de a vorbi este grav afectată. Pacientul vorbește cu mare efort, dar nu reușește să se facă pe deplin înțeles.

Afazia este un simptom al leziunii centrilor corticali implicați în elaborarea limbajului scris sau vorbit. Maladiile care provoacă mai des afazia sunt accidentele cerebrale vasculare, tumorile, traumatismele cerebrale, maladiile degenerative, infecțiile, demența (precum boala Alzheimer) sau Parkinson.

Simptomele afaziei

Simptomele care afectează comunicarea expresivă includ:

  • Vorbirea în propoziții scurte, incomplete sau pe care ceilalți nu le pot înțelege;
  • Folosirea unor cuvinte greșite sau fără sens;
  • Folosirea cuvintelor în ordinea greșită.

Simptomele care afectează comunicarea receptivă includ:

  • Dificultăți în a înțelege cuvintele celorlalți;
  • Incapacitatea de a înțelege cuvintele folosite cu sens figurat;
  • Dificultate în a înțelege persoanele care vorbesc rapid.
afazia

Diagnostic

Diagnosticul este clinic, incluzând adesea teste neuropsihologice, imagerie cerebrala (CT, RMN) necesare pentru identificarea cauzei. O tomografie computerizată (CT) sau un RMN îl ajută pe medicul specialist să vadă unde s-au produs leziunile și cât de grave sunt acestea.

Pentru identificarea afaziei sunt utilizate mai multe evaluări cum ar fi examenul de diagnosticare a afaziei Boston și bateria de afazie occidentală. Testarea identifică deficite specifice prin evaluarea următoarelor: vorbire spontană, denumirea, repetiție, înțelegerea, citirea și scrierea.

Complicații

Deși nu există un tratament standardizat, scopul principal este ca pacienții să-și recapete cel mai înalt nivel de independență. Pentru a atinge acest obiectiv comorbiditățile fizice, sănătatea mintală și deficitele pacientului trebuie abordate și gestionate corespunzător.

Tratamentul afaziei

Tratamentul afaziei presupune, de obicei, terapie logopedică pentru recuperarea limbajului sub toate formele sale: verbal, scris-citit, socotit. Este important ca tratamentul să fie demarat cât mai devreme după producerea leziunii cerebrale, astfel încât recuperarea să aibă mai multe șanse de succes.

Pacienții care suferă de afazie au dificultăți în a-și comunica dorințele și nevoile. Limbajul este un mijloc de cunoaștere și de comunicare între oameni, tulburarea sa reprezintă o întrerupere a contactului cu ambianța. Unii pacienți cu afazie sunt conștienți de deficitul și situația lor, ceea ce poate duce la depresie. Studiile au demonstrat eficacitatea terapiei cognitiv-comportamentale în managementul afaziei.

De asemenea, studiile recunosc efectele pozitive ale stimulării cognitive asistate de calculator în recuperarea pacienților cu afazie. Într-un studiu realizat în Coreea cu scopul de a găsi o metodă de tratament pentru îmbunătățirea funcției de comunicare în viața de zi cu zi pentru pacienţii cu afazie s-a concluzionat că utilizarea stimularii cognitive asistate de calculator în managementul terapeutic a adus importamente beneficii care s-au menținut pe termen lung.

terapie stimulare cognitiva computer (2)

De asemenea, studiile recunosc efectele pozitive ale stimulării cognitive asistate de calculator în recuperarea pacienților cu afazie. Într-un studiu realizat în Coreea cu scopul de a găsi o metodă de tratament pentru îmbunătățirea funcției de comunicare în viața de zi cu zi pentru pacienţii cu afazie s-a concluzionat că utilizarea stimularii cognitive asistate de calculator în managementul terapeutic a adus importamente beneficii care s-au menținut pe termen lung.

Un alt studiu care a evaluat eficiența stimulării cognitive asistate de calculator asupra pacienților  cu diagnostic neurologic, inclusiv  asupra  diagnosticului  de afazie a relevat o îmbunătățițire  conform parametrilor MoCA după folosirea software-ului de reabilitare cognitivă. În privința pacienților  cu afazie expresivă, toți au reușit să urmeze sarcini complexe până la sfârșitul programului de stimulare cognitivă asistată de calculator. În concluzie, aplicarea terapiei  a îmbunătățit funcțiile cognitive ale pacienților cu tulburări neurologice. Reglarea  nivelului de dificultate a activităților și posibilitatea stabilirii parametrilor individuali personalizează procesul de vindecare în contextul unei terapii cu un beneficiu maxim pentru pacient.

Stimularea cognitivă asistată de calculator  are un impact pozitiv semnificativ statistic asupra reabilitării neuropsihiatrice a pacienților cu tulburări ale sistemului nervos central.

dr Madalina Grosu psihiatru iasi

Recuperarea afaziei prin Stimulare Cognitivă Asistată de Computer

Stimulare cognitivă asistată de calculator reprezinta o terapie personalizată, un instrument de reabilitare cognitivă ce funcționează pe baza unui sistem software complex. În prezent, mai mult de 95% din clinicile de recuperare din Germania folosesc acest instrument, terapia de stimulare cognitivă asistată de computer fiind  disponibilă în cadrul clinicii Med Anima.  Nu există contraindicații, putând fi folosit de orice persoană, poate fi folosit din orice spațiu, supervizarea fiind posibilă prin internet.

Prin rezolvarea anumitor sarcini atent selecționate,  funcțiile cognitive sunt treptat restaurate sau îmbunătățite. Tehnologia utilizată face ca tratamentul prin stimulare cognitivă să fie centrat pe pacient şi particularizat în funcție de deficitele individuale. Ani de cercetare, testare și adaptare au făcut ca software-ul utilizat să fie optim pentru folosirea sa în tratarea deficitelor cognitive, în toate stadiile de recuperare și la orice vârstă. 

Autor: Dr. Ionela Mădălina Gurguță
Medic specialist psihiatru, Psihoterapeut
Clinica Med Anima Iași

Bibliografie

  1. Dan Prelipceanu- Psihiatrie clinică-editura Medicală București, 2018
  2. http://www.aphasia-international.com/
  3. https://www.merckmanuals.com/
  4. Le H, Lui MY. Aphasia. [Updated 2021 Aug 30]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559315/
  5. Akabogu J, Nnamani A, Otu MS, Ukoha E, Uloh-Bethels AC, Obiezu MN, Ike CV, Iyekekpolor OM, Omile JC, Dike AE. Efficacy of cognitive behavior language therapy for aphasia following stroke: Implications for language education research. Medicine (Baltimore). 2019 May;98(18):e15305. doi: 10.1097/MD.0000000000015305. PMID: 31045765; PMCID: PMC6504271.
  6. Jang Sin Lee, Ji Yun Lee, Ok Bun Lee-A Study on the Combined Effect of Cognitive Therapy and Speech Therapy for Aphasics: Comparison of Follow-up Evaluation After Post-Treatment, April 28, 2021, Journal of Speech-Language & Hearing Disorders
  7. Pantzartzidou, Alexandra & Dionyssiotis, Yannis & Stefas, Eleftherios & Samlidi, Eleni & Georgiadis, Triantafyllos & Kandylakis, Emmanouil. (2017). Rehacom software application is effective in cognitive rehabilitation of patients with brain injuries. Physical Medicine and Rehabilitation Research. 2. 1-4. 10.15761/PMRR.1000135.
terapia cognitiva parentala in adhd

Despre Programele parentale în ADHD

Trainingul parental comportamental (BPT) este o abordare terapeutică ce implică o pregătire a părinților de care beneficiază copiii cu tulburare de atenție, hiperactivitate (ADHD) și se bazează pe ipoteza că trainingul parental este mediator al îmbunătățirilor comportamentale ale copiilor.

stigma in sanatatea mintala 01

 Sănătatea mintală: stigma și drumul spre ajutor 

Conform statisticilor internaționale, mai mult de jumătate dintre persoanele care se confruntă cu tulburări psihice nu primesc sprijinul necesar. În multe cazuri, persoanele evită sau amână apelarea la un specialist din cauza temerilor legate de modul în care ar putea fi percepuți de familie, prieteni, colegi, angajatori și societate.

Rolul rețelelor sociale asupra imaginii de sine: Cum îți protejezi sănătatea mintală

Rețelele sociale funcționează mai degrabă ca o vitrină decât ca o oglindă, iar dacă alegi să-ți privești viața prin această vitrină, s-ar putea să pierzi contactul cu ce este autentic în tine. Întrebarea nu este „Cum să fiu ca ceilalți?”, ci „Cine sunt eu și ce îmi face bine, în ritmul meu, în contextul meu?”

limite sănătoase in relatii

Ce înseamnă limite sănătoase în relații și la ce ne folosesc

În orice tip de relație – fie ea de cuplu, prietenie, familie sau profesională – limitele sănătoase sunt fundamentale. Ele definesc spațiul personal, ne protejează emoțional și asigură un echilibru între nevoile proprii și cele ale celorlalți. Fără limite clare, relațiile pot deveni copleșitoare, generând frustrare, resentimente și epuizare.

Memoria+Atenția+Concentrarea=Stimulare Cognitivă Computerizată

Dacă ai început să uiți lucruri simple, îți pierzi șirul gândurilor în conversații sau te simți mai dezorganizat decât înainte, nu ești singur. Tot mai mulți oameni – indiferent de vârstă – se confruntă cu dificultăți de memorie, atenție și concentrare, uneori fără să-și dea seama cât de mult le afectează viața de zi cu zi.

imagine corporala distorsionata

Ghid de combatere a imaginii corporale negative

Imaginea corporală negativă este mai puțin despre felul în care arătăm și mai mult despre felul în care simțim și gândim despre propria persoană. Când sentimentele care predomină sunt vina, rușinea, dezgustul sau respingerea, ajungem să ne vedem corpul ca pe un inamic.

tristetea post vacanta

Tristețea de după vacanță – este depresie? ce facem cu acest sentiment?

Studiile arată că vacanțele îmbunătățesc starea de bine, cresc afectivitatea pozitivă, reduc stresul și epuizarea, însă toate aceste efecte par că se pierd în prima săptămână după ce revenim la serviciu și aproape că revenim la starea pe care am avut-o înainte de a pleca în vacanță.

compatibilitatea cu terapeutul

Când Terapia Nu Merge Cu Oricine (Sau Cu Nimeni)

Relațiile umane sunt extrem de complexe, iar terapia este, în esență, tot o relație. Nu e vina nimănui că uneori nu ne putem conecta cu un terapeut. La fel cum nu e vina noastră dacă simțim că nimeni nu ni se potrivește.

divort cu copii

Sprijinind copiii după divorț. Cum răspundem la întrebările lor despre schimbările din familie

Amintiți-vă că un copil nu renunță la părinții săi, însă el trebuie să se adapteze la schimbări copleșitoare ce rezultă din pierderea structurii lui familiale. Dacă unui adult îi este atât de greu să treacă prin acest proces gândiți-vă ce poate simți un copil care poate avea sentimente ambivalente față de părinți iar aceste trăiri îî pot întoarce viața pe dos.

terapie adolescenti cu autism

Autismul la adolescenți: Provocări specifice și cum să le faci față

Tulburarea din spectrul autismului  prezintă provocări unice atunci când trece în anii adolescenței. Adesea, din cauza semnelor omise sau a simptomelor care se suprapun cu alte afecțiuni diagnosticarea timpurie a autismului poate fi o reală provocare.

Contact Iași:

Str. Străpungere Silvestru nr. 60, bl. CL 11, sc. B, parter, Iași, jud. Iași

Contact Belcești:

com. Belcești, tronson B, Bl. 4, jud. Iași

Contact Timișoara:

Bd. Eroilor de la Tisa nr. 8, etaj 1, Timișoara, jud. Timiș